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面肌瘫痪

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四、检查

依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。

1.血常规、血电解质:一般无特异性改变,起病时血象可稍偏高。

2.血糖、免疫项目、脑脊液检查,如异常则有鉴别诊断意义。

Melkersson-Rosenthal综合征:从病因学角度出发必须除外某些炎症,如结核、结节病等。为此应做有关化验,通常要做结核菌素试验、Kveim反应、血清丙球蛋白测定。

Lyme病血沉可增快;血清GOT、GPT及LDH增高。急性期可从血液、脑脊液、关节液和皮肤病灶中查到病原螺旋体。脑脊液初期检查正常,几周至几个月后白细胞增高,以淋巴细胞增高为主,蛋白可略增高。酶联免疫试验(ELISA)和免疫荧光抗体测定抗BB抗体阳性,对诊断有重要意义。IgM和IgG滴度1∶64以上为阳性,本病患者IgG和IgM效价发病3~6周测定,90%的患者>1∶128,早期以IgM增高为主,后期以IgG升高为主,其效价高可维持几年。

以下检查项目如异常,则有鉴别诊断意义。

1.CT、MRI检查。

2.颅底摄片。

3.脑电图、眼底检查。

4.耳鼻喉科检查。

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