与胸膜转移性腺癌和弥漫性肺结核相鉴别。
1.转移性胸膜肿瘤引起恶性胸水有多种不同的机制。按Light的意见，肿瘤转移至胸膜，增加胸膜表面渗透性，使更多的蛋白渗入胸膜腔。但是恶性胸水病人的胸腔蛋白含量相等，故增加胸膜渗透性不是引起胸水的主要原因。
2.弥漫性指的是范围较大，播散较广，病灶区域大。肺部弥漫性病变是指病变累及双肺全部或几乎全部，并在胸片或CT上形成各种影像表现的肺部疾病的统称。