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泌乳素瘤

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八、治疗

泌乳素瘤的治疗,决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。

一.药物治疗:

首选溴隐亭,开始睡前1.25mg,每隔2-3天增加1.25-2.5mg,每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降,2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察,但复发率逐年增高。

二.手术治疗:

适用于①溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤,②要求生育的患者,但手术治疗往往不彻底,术后大多仍须溴隐亭治疗。

三.放射治疗:

可防止停药后复发,以求长期控制。

四.妊娠期泌乳素瘤的处理:

1.妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。

2.一旦受孕应立即停用溴隐亭;

3.下述情况应引产或再服用溴隐亭:瘤体>10mm,每4-6周检查视野,如出现头痛、视野缩小者应予以引产。如必须推迟分娩, 则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。

4.用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。 产后不宜哺乳。

5.产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响,若需避孕,不宜使用雌激素类避孕药。

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