(一)、泪囊肿瘤：本病的特征为溢泪或泪囊区肿块，大部分患者泪道冲洗通畅或能探通，常伴有血性或黄水性分泌物返流，肿块一般较硬且不可压缩，无触痛，抗生素治疗无效。而粘液囊肿分泌物为粘液性或脓性。B超、x线、CT可帮助诊断，组织学检查可确诊。
(二)、寒性脓肿：多见于20岁以下的青年人，除泪溢和脓性分泌物以外，尚有耳前和颌下淋巴结肿大。泪囊壁干酪性坏死形成冷脓肿。病变向周围组织扩展，形成典型的结核性泪管。冲洗试验通畅，探通试验不能通过，抗结核治疗效果良好。