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脑肿瘤

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八、治疗

       手术治疗
性质较良性、包膜较完整和较易于剥离的以及病程较短的脑肿瘤,手术治愈的希望较大。但对恶性程度高的或其它转移癌可行姑息性手术,如肿瘤部分切除、减压术、脑室脑池造瘘术以及脑室静脉分流术。
放射治疗
目前多采用放疗性手术又称为立体照射,采用全方位的旋转放疗技术,使肿瘤在多方位受到照射后萎缩,甚至消失,达到和外科手术相同的效果。
化学治疗
采用光动力学化学疗法治疗脑恶性肿瘤疗效显著。其它化疗方案有:①BCNU—DA方案:BCNU90mg/m2,I·V,第1天;DAG70mg/m2,I·V,第1天;每5周重复。用于脑肿瘤及脑转移瘤。②AVC方案:ADM45mg/m2,I·V,第1天;Vm60mg/m2,I·V,第2、3天,连续5小时点滴;CCNU60mg/m2,P·O,第4—5天,每35天重复,用于脑恶性胶质瘤。
中药治疗
①处方:A方:龟板胶、鹿角胶、枸杞子、熟地、当归各15g,补骨脂18g,巴戟天、何首乌、黄芪、党参、金毛狗脊各30g。B方:荸荠60g,天葵子、白花蛇舌草、石决明、半枝莲各30g,重楼、半夏、白术各15g,三七、白僵蚕、天麻各10g,全蝎3g。
治法:水煎服,以上二方交替使用,间日1剂,效不更方。
方源:李兴让等:补肾化瘀法治疗颅内恶性肿瘤。《中西医结合》(2):107,1985。
②处方:全蝎、川芎各4.5g,蜈蚣6条,丹参20g,僵蚕、地龙、半夏、白术、天麻、贝母各9g,钩藤、天葵子、女贞子、枸杞子、云雾草、分心草各15g,夏枯草30g。加减:呕吐者加姜竹菇;头痛者加藁本、曼荆子,白芷、菊花;视力障碍者加蕤仁、青嵇子、蜜蒙花、石决明、石斛夜光丸;便秘者加大黄廑虫丸或番泻叶;多饮多尿者加生地、花粉、石斛、桑螵蝻、龟板、远志。
治法:水煎服,每日1剂,分2—3次服。
方源:《中医秘方大全》。下册。文汇出版社,1989年版。
恶性脑膜瘤;恶性脑膜瘤生长快,肿瘤多向四周脑内侵入,使周围脑组织胶质增生,肿瘤较良性肿瘤更易造成病人偏瘫等神经系统损害症状,恶性脑膜瘤病程较长,恶性脑膜瘤位于大脑,凸面和矢状窦旁,其症见头痛、癫痫较重,恶性脑膜瘤可发生颅外转移,主要转移到肺、骨络、肌肉系统,以及肝或淋巴系统。肿瘤侵犯静脉窦、颅骨、头皮,也可能造成转移的原因,恶性脑膜瘤也可经脑脊液播散种植。

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