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尿路软斑症

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五、鉴别

鉴别尿路软斑症与泌尿系感染和肿瘤,主要根据尿液中或活体组织中找到典型的尿路软斑组织细胞。肾软斑症影像学表现缺乏特异性。不易与肾恶性肿瘤鉴别,在腹部X线摄片中可显示增大的肾轮廓,静脉尿路造影显示肾盂肾盏受压,根据病情发展程度,肾排泄功能可减弱,甚至无功能,患肾不显影。B型超声检查显示肾脏增大,皮髓质界限不清,肾区多灶性强回声区,偶有弥漫性低回声区,不易与脓肿鉴别。肾CT检查通常显示为密度不均匀肿块,因常伴有坏死,CT增强扫描显示肾病变部位有低密度区。肾脏血管造影显示肾内动脉分支受压外展,有时可见新生血管。肾盂、输尿管、膀胱软斑症尿路造影显示有充盈缺损影,膀胱软斑症膀胱镜检查表现为膀胱肿物和炎症改变。

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