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脾动脉瘤

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四、检查

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1.腹部平片和动脉造影 本病起病隐匿,故绝大多数病人是在非针对性的腹部摄片检查中偶尔发现患有此疾。典型征象是左上腹曲线样或环形的钙化影。在目前,动脉造影仍然是诊断内脏动脉瘤的“金标准”。它可揭示动脉瘤的确切位置,帮助判别是否存有其他动脉瘤。当动脉瘤位于大血管主干时,造影压力和流速应相应减小,以防动脉瘤破裂。

2.超声和彩色Doppler检查 超声检查可发现典型的动脉瘤表现,在囊性的暗区内存有血流。彩色Doppler能进一步明确血管内血流速度和是否存有栓塞现象。

3.CT和MRA 先进的螺旋CT能进行影像的三维重建,帮助识别肿瘤与毗邻脏器的关系。为手术提供极大方便。磁共振血管造影是较新的无创血管影像诊断技术,以往由于技术因素,限制了MRA在诊断腹部动脉系统疾病中的应用。近来MRA应用有了新的突破,它被称为三维增强对比磁共振血管造影,即用泛磁剂-钆做血管对比增强剂,该技术具有T-1缩短效果,去除了血流信号,从而克服了混淆的血流饱和现象和紊流信号的干扰。腹部大容量影像信号可以快速获得,并可沿血管轴径做各种三维重建,所获图像与血管造影和螺旋CT影像相似。由于不用离子型造影剂,避免了造影剂的副作用和可能的过敏反应,并对肾功能不全病人有较高安全性,因而是一种很有前途的血管造影方法。

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