胼胝治疗前的注意事项

(一)治疗

1.保守治疗适用于无疼痛或疼痛较轻者，包括：

(1)温水浸泡后用刀削平。

(2)鞋内放一足横弓软垫，可减少疼痛。但因致病因素未去除，易复发。

2.手术治疗适用于疼痛影响生活和工作，或保守治疗无效者，常用的方法有：

(1)跖骨缩短术：以跖骨颈背为中心，做一纵切口，暴露跖趾关节及远端跖骨干，用线锯自跖骨颈截断，在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴，其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面，将其插入跖骨头断面之洞穴中，以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。

(2)跖骨和胼胝切除术：环绕胼胝做一椭圆形切口，其前端自趾两侧向上至趾背会合，解剖出跖骨背面及两侧面，切断肌腱，结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨，将跖骨干连同趾、胼胝，一并切除，在相邻两趾跖趾关节囊处，缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎，3周后负重行走。

(二)预后

本病为保护性反应，一般不需治疗。去除压迫和摩擦因素，可逐渐消退。