腹腔脏器发生绞窄是嵌顿疝的主要并发症,不能及时处理,可发展为肠梗阻、肠坏死、肠破裂,急性弥漫性腹膜炎及中毒性休克等,可致患者死亡。
(1)肠管嵌顿:正常情况下。疝的内容物(常为肠管)可以在腹腔内压力的作用下。经疝环进入疝囊。并可自行(或经外力)回纳至腹腔内。当各种原因(如摩擦。粘连等)使可复性疝的内容物突然不能回纳。局部肿块增大时。说明并发了肠管嵌顿。此时称为嵌顿性疝。肠管嵌顿后主要出现肠梗阻的临床表现。
(2)肠管绞窄:如果嵌顿性疝持续存在。未能及时地处理和治疗。疝的内容物(主要为肠管)出现血液循环障碍。发生肠梗阻。肠坏死。甚至肠穿孔等严重后果。则并发了绞窄性疝。肠管绞窄的临床表现有:
①阵发性。持续性。剧烈的腹痛。
②脉搏增快。呼吸急促。白细胞计数升高等休克表现。
②腹膜刺激征(局部压痛。反跳痛。肌紧张等)。④
肠鸣音由亢进转为减弱或消失。可闻“气过水声”。
⑤呕血(或血性液体)。便血。
⑥腹部可触及明显肿胀。膨隆及肿块。
⑦X线检查可见腹内有膨胀突出的孤立肠管或小肠部位改变。肠管间隙增宽。提高。有腹腔积液。
⑧做腹腔穿刺可抽出血性液体。