以生漆皮炎为最典型,具代表性。一般在直接或间接接触后1~2h至10余天发病。初发大多只在暴露部位,以颜面、颈部、手腕关节周围、手背及前臂等处为多,少数可同时发生于阴茎、包皮、阴囊及股内侧,其后可延及躯干、四肢等处,继发部位可能与搔抓有关。所有病例均发病急剧,首先发痒、灼热,其后即于上述部位出现皮损。按表现可分为两种类型:
1.皮炎 轻重不一,轻者仅有大片水肿性红斑及痱子样皮疹,没有水疱,重者于患处出现大片潮红、肿胀,继而迅速发生密集的自针头至粟粒大小的红色丘疹,并迅速变为水疱或大疱。破后形成大片糜烂面。发生于颜面及外阴部者,其红肿尤为显著。重者可泛发全身,伴发热、头痛、食欲不振等。病程自限性,大致1~2周即可痊愈。
2.荨麻疹 多为全身泛发性,呈风团样表现,色泽鲜红,消退亦较缓。可出现阳性皮肤划痕反应。
无论哪一型,初次发作时,病情多数较重,以后再发,则症状减轻。然而也有少数患者愈发愈重,甚至一嗅到漆味或一见到漆(可能接触其挥发物而未觉察)即可引起发病。
三、症状