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妊娠合并沙眼衣原体感染

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五、鉴别

      一、 感染人类的支原体(MYCOplasma)

有十余种,以女性生殖道分离出人型支原体(myco-plasma hominis,MH)及解脲支(ureaplasmaurealyticum,UU)最常见。MH感染多引起阴道炎、宫颈炎和输卵管炎,UU多引起非淋菌性尿道炎(non-gonococcalurethritis.NGU)。支原体多与宿主共存,不表现感染症状,仅在某些条件下引起机会性感染,且常合并其他致病原共同致病。近年发现肺炎支原体(mycoplasma pneumonia,MP)、生殖道支原(mycoplasmagenitalium,MG)等也可引起母儿感染。

      二、外阴阴道念珠菌病(VVC)

      0-90%的VVC是白色念珠菌引起的,少数VVC可由光滑念珠菌、近平滑念珠菌或热带念珠菌等引起。白色念珠菌为卵圆形的单壁细胞,成群分布,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝。念珠菌不耐热,加热至60℃1小时即可死亡,但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等的抵抗力较强。约有10%的非妊娠妇女和30%的妊娠妇女阴道中有念珠菌寄生而无症状。当阴道内糖原增多,pH值降低时念珠菌容易繁殖并造成炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及应用雌激素者;大量长期使用抗生素后,阴道内正常菌群受到抑制而使念珠菌过度生长;长期应用免疫抑制剂或糖皮质激素,可使患者的免疫功能下降。这些因素都能促使阴道感染而发生VVC。


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