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乳腺纤维肉瘤

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三、症状

本病生长甚速,短时期内已巨大。多为单发,无痛性肿块,偶可见多发。肿块呈圆形或椭圆形,结节状,位于乳腺中央或占据整个乳腺,边界清楚,推之可动,乳头多不内陷。少数肿块巨大者,乳腺皮肤往往甚薄,常有明显的静脉扩张,偶见与皮肤粘连外观呈橘皮样。瘤块很快侵入胸肌而固定,并大多经血行转移至肺、肝、脑等器官,淋巴结转移较少,因而腋淋巴结往往不肿大。

无痛性乳房肿块,病程较长、生长缓慢为其特点。个别病人病程可达30年以上,发现时往往肿瘤体积已较大。但病程长短和良恶性不成比例。查体可见瘤体表皮紧张发亮,但无乳头回缩,皮肤无橘皮样变,少见腋淋巴结转移。触诊可见肿块质地较硬,边界清楚,早期推之可动,当侵入胸肌后则固定。手术切除可见肿块表面有不完全的包膜,切面呈实性浅红色鱼肉样。

X线片可见圆形、无毛刺、粗糙密度的肿块影像。免疫组化Vimentin I型胶原反应呈阳性反应。

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