1.婴幼儿感染 HHV-6感染通常无症状，原发感染的婴幼儿或免疫缺陷的病人可出现明显症状。多数原发感染发生在6个月～2岁的儿童，重症者出现婴儿玫瑰疹(即第六病)，常突然发作，伴有高热(39～40℃)，持续3～5天后热度骤降，在24h内体温降至正常。热退时出现淡红色斑疹或斑丘疹，通常先发生于颈部及躯干。尔后蔓延到四肢，而颊、肘、膝以下及掌跖等部位多无皮疹。经1～2天皮疹即消退不留任何痕迹。患儿通常一般情况较好，可伴咽部充血和颈淋巴结肿大，重者可发生高热、惊厥、恶心、呕吐、嗜睡等全身症状。

2.成人感染 HHV-6抗体阴性的成人和年长儿童患HHV-6原发感染后，可出现单核细胞增多症，表现为发热、双侧颈淋巴结肿大，无触痛，可持续1～3个月。皮疹多为斑疹，色泽鲜红，可融合成片，甚至发展为弥漫性红斑，消退时脱屑较明显。外周血单核细胞明显增多，占白细胞总数的40%～60%，有时可见异型淋巴细胞。

3.免疫缺陷病人的感染 接受器官移植和AIDS患者比正常人更易感染HHV-6。病毒从潜伏状态被激活、复制，侵袭人T细胞而发病，临床可见发热、白细胞减少、皮疹，甚至发生肺炎、肝炎及脑炎。

根据典型的临床表现诊断本病并不困难，实验室检测可协助诊断。血清学特异性试验多采用间接免疫荧光法及免疫酶法，HHV-6的特异性IgG和IgM在发病后7天内即可检出。外周血淋巴细胞分离培养出HHV-6，或PCR法检出HHV-6DNA即可确诊。