在鉴别时应注意观察，当心电图上P-R间期、房室比例和QRS波波形健康搜索的易变性较大时，对诊断不完全性双侧束支主干阻滞有助。通常作出诊断的左加右束支阻滞多属不对称性。单靠体表导联仅能提示有双侧束支主干阻滞，阻滞部位的确切定位需依赖希氏束电图。但在同一患者出现交替性，或间歇性左束支及右束支阻滞图形，合并有P-R间期改变;或同一患者在不同时间出现右束支阻滞及左束支阻滞，P-R间期恒定，则可肯定诊断为双束支阻滞。