1.急性肾梗死的病人一般先前有冠状动脉心脏病、瓣膜性疾病、心律不齐、心房纤维性颤动、周围血管病的病史。
2.急性肾绞痛 可无明显诱因地突然出现剧烈的腰痛。疼痛呈持续性、伴有低热、恶心、呕吐及全身不适。有些病人有创伤史、医源性肾动脉操作、可卡因注射史等。
3.病人常可以有高热。
4.血尿 可为肉眼血尿，也可为镜下血尿。这是由于肾梗死时红细胞进入集合系统所致。
5.高血压 一般在发病后数天内发生，数周后可恢复正常。
存在肾动脉血栓或栓塞危险因素的病人，出现可疑症状和体征时，就要疑及此病，作进一步检查。虽然血清酶学(血清谷草转氨酶GOT、LDH及血清碱性磷酸酶AKP)化验对诊断有帮助，但无特异性，确诊仍需肾脏影像学检查，尤其是选择性肾动脉造影。
