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食管念珠菌感染

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五、鉴别

     1.食管静脉曲张

     本病大多有肝脏病史,查体可见门脉高压体征,如脾大、腹腔积液、腹壁静脉曲张等。无吞咽疼痛,也极少发生吞咽困难。胃镜可见食管黏膜呈灰蓝色串珠状、蚯蚓状或团块状曲张静脉。

    2.食管癌

    本病多发于中老年人。临床主要表现有进行性吞咽困难、消瘦、贫血等。通过纤维胃镜检查及病理活检可确诊。

     3.其他类型食管疾病

    化脓性食管炎;疱疹性食管炎;食管结核:多数食管结核病人年龄轻,造影所见食管扩张性好,即使有狭窄通过亦较顺利,纤维内镜下食管黏膜本身为炎症浸润和溃疡,活检病理可发现干酪样肉芽肿,抗酸染色可找到抗酸杆菌。

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