食管破裂的原因包括以下几点：
(1)刀枪伤及火器伤及食管。
(2)胸部钝挫伤。
(3)误吞异物可刺破食管。
(4)食管镜检查时可误伤食管。
(5)剧烈呕吐或其他因素使腹内及食管内压力急剧增加时，也可引起自发性食管破裂。自发性食管破裂(Spontaneous Rupture of Esophagus)是指因各种原因所致食管腔内压力骤增，致使邻近横膈上的食管左侧壁全层纵行撕裂。又称Boerhaave综合征、自发性食管撕裂综合征，食管压力性破裂、食管消化性穿孔、非外伤性食管穿孔等，多数发生于饮酒、呕吐之后。