一般常规的全身检查外,应着重对上呼吸道和上消化道作全面检查,最好立位和卧位分别检查,以了解上呼吸道阻塞情况,其次是颅颌面发育是否异常的检查。如下颌形态和位置,咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。特别要注意排除鼻咽、口咽部、舌根部是否有肿块存在。
多导睡眠图仪(PSG)监测是诊断OSAHS最权威的方法,它不仅可判断其严重程度,还可全面定量评估患者的睡眠结构,睡眠中呼吸紊乱、低血氧情况,以及心电、血压的变化。特别是籍助食道压检测,还可与中枢性和混合性睡眠呼吸暂停相鉴别。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、膈肌功能、口鼻气流以及血氧饱和度等。PSG应得出以下指标:
①睡眠总时间,睡眠分期、惊醒、肌痉挛和脑电情况;
②阻塞性、中枢性、混合性睡眠呼吸暂停的次数和低通气发生的次数;
③血氧饱和度降至89%~80%、79%~70%、69%以下段的次数和其最低点;
④AHI值。
X线头影测量
为了间接了解气道,以及检查气道阻塞部位,并且对OSAHS作出初步诊断,X线头影测量很重要。
鼻咽纤维镜检查