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上消化道出血

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五、鉴别

出血部位与病因的判断:
①先有呕血与黑粪均出现者出血部位多为胃或食管,单纯黑粪者出血常位于十二指肠。
②有慢性、节律性中上腹痛史,常为胃或食管,常为溃疡病出血,尤其是出血前疼痛加剧,出血后疼痛减轻或缓解。
③出血前有应激因素者首先考虑应激性病变出血。
④有慢性肝病、门脉高压者多考虑食管、胃底静脉破裂出血。
⑤中老年人首次出血,且有厌食、体重下降者应考虑胃癌。
上消化道出血比较常见,主要需要注意与下消化道出血相鉴别。

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