应与心、肺、肝脏疾病所致精神障碍相鉴别。原发病的鉴别诊断，及除外其他原因引起的精神障碍。在确诊为肾功能衰竭的基础上如发现疲倦、无力寡言、少动、反应迟钝等精神活动减退应考虑肾功能衰竭的早期精神症状如出现嗜睡、昏睡、谵妄或欣快抑郁和扑翼样震颤癫痫样痉挛发作等，则在排除其他因素后，可考虑有肾性脑病。
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