需与干酪空洞型肾结核鉴别。鉴别点为：本并肾周炎性反应广泛，常波及腰大肌，而肾结核较少波及腰大肌。右肾周脓肿。常见白细胞增多和脓尿，但并非所有病人都有。大多数病人尿培养阳性，血培养阳性者占20%~40%，肾周脓肿在临床上与急性肾盂肾炎的不同之处是，前者在住院前已有较长时间的症状，且抗生素治疗开始后仍长期发热;肾周脓肿的症状一般持续5日以上，而急性肾盂肾炎一般短于5日，故须重点与肾盂肾炎相鉴别。