四肢血管损伤是由什么原因引起的?

(一)发病原因

四肢的血管损伤可由锐性致伤因素如枪弹，刀刺伤等引起;也可以因生产作业，交通事故等过程中的钝性致伤因素如挤压伤，钝性暴力伤等引起，其中钝性外力所致的骨折及关节脱位常伴有其周围血管损伤，损伤可以是开放性的，也可以是闭合性的。

(二)发病机制

损伤所致动脉血管完全断裂时，血管断端回缩至周围组织，且断裂内膜向内卷曲形成血栓，动脉远端搏动消失，出血量常较少，但肢体远端坏死率高，动脉血管部分断裂时，部分断裂的动脉不能完全回缩至周围组织，且动脉的回缩扩大了裂口，出血较为严重，有时卷曲的内膜片可致局部血栓形成，覆盖裂口处，又由于其他动脉壁保持完整性，因此远端的脉搏可仍然存在，动脉血管部分断裂，如果周围组织包裹出血及血肿，使其受到局限，远期将形成外伤性假性动脉瘤，如同时伴有附近静脉损伤，将形成动静脉瘘，动脉挫伤多由钝性暴力所致，血管内膜，中膜对于过度伸展，牵拉，扭曲的耐力差，致使其首先破裂造成动脉管壁的广泛血肿，断裂动脉内膜脱入管腔形成血栓。