需与蒙古斑、蓝痣等鉴别。
蒙古斑出生即有，能自然消退。且不波及到眼和粘膜。组织象中真皮内黑素细胞数量较少，位置较深。
蓝痣为蓝黑色的丘疹或小结节，好发于手足背及面部、臀部，组织象中黑色素细胞聚集成团。偶有晚发或妊娠时出现，可伴发伊藤痣和鲜红斑痣，需鉴别诊断。
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