外耳道骨瘤与外生骨疣的鉴别

外耳道骨瘤和外生骨疣很少手术切除,故文献中的组织学报告极少。

     骨瘤:通常为一孤立的带蒂肿物,好发在鼓鳞缝或鼓乳缝,从外耳道峡表面长出。呈良性而缓慢生长,可阻塞外耳道。小而多发的骨瘤偶也可见。组织学特点是表面覆有厚的鳞状上皮和骨膜,其内部有大量被骨板围绕的疏松的纤维血管管道,有的管道呈不规则并含有大量纤维组织及窦状血管。在管道之间有厚度不同、方向不一的骨质。在折断面可见少数骨细胞及腔隙。

    外生骨疣在外耳道有广基骨质增生性隆起,常为多发性,两侧对称,并常侵犯鼓室骨质。在组织病理学上可见其表面覆有外耳道鳞状上皮及骨膜。其内部结构有一层致密而平行的骨膜下骨质,具有大量骨细胞,无纤维血管管道。

     骨瘤与外生骨沈的发生部位有明显差异。在病因方面,侵犯鼓室。外生骨疣的发生可能与冷水泳有关,而骨瘤则否。