合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血,多表现为粪潜血试验阳性或黑便,呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉,可脱入幽门管或十二指肠,而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。
第一,贫血:便血是结肠息肉的主要临床表现之一,便血的多少也是衡量病情轻重的指标。长期便血会引起患者发生贫血。
第二,肠狭窄:多发生在病变广泛、病程持续长达5-25年以上的结肠息肉患者,其部位多见于左半结肠,乙状结肠或直肠。重时可引起肠阻塞,在结肠炎出现肠狭窄时,要警惕肿瘤,鉴别良性恶性。
第三,中毒性肠扩张:这是结肠息肉的一个严重并发症,死亡率可高达44%,临床表现为病情迅速恶化,中毒症状明显。
第四,肠穿孔:多为中毒性肠扩张的并发症,也可出现严重型,多发生于左半结肠,皮质激素的应用被认为是肠穿孔的一个危险因素。伴有腹泻、腹部压痛和反跳痛,肠鸣音减弱或消失,白细胞数增多,易并发肠穿孔。
第五,结肠肿瘤:约5%的结肠息肉患者会发生恶变,幼年起病和病史超过10年者多见。