腕管综合征容易与哪些疾病混淆?
很多疾病可以出现与腕管综合征相似的症状,如手指麻木,疼痛等,因此,应注意鉴别,防止误诊。
(1)鉴别诊断中最主要的要与末梢神经炎和神经根型颈椎病相鉴别。
末梢神经炎以手指麻木为主,疼痛较轻,多为双手,呈对称性感觉障碍,鉴别时困难不大。
(2)神经根型颈椎病与腕管综合征的鉴别很重要,二者均可有手指麻木,疼痛,但治疗完全不同,同时,二者有可能同时存在,即同一个病人同时患颈椎病及腕管综合征,需要仔细区分,分别治疗才能取得良好疗效。
神经根型颈椎病的特点是疼痛呈放射性,从颈部,肩部向远端放射,患者同时有颈部,肩部,上肢及手的症状,疼痛与颈部活动有一定关系,颈椎X线片及CT可显示颈椎退行性变,相应神经根孑L狭窄,疼痛及感觉障碍范围广,肌电图可提供鉴别诊断依据,腕管综合征表现为夜间手指疼痛,压指试验阳性,肌电图检查从近侧腕横纹到大鱼际的正中神经传导速度延长。
(3)另外,还必须与周围神经炎,糖尿病性末梢神经炎,风湿性关节炎及类风湿关节炎,甲状腺功能减退,痛风等相鉴别。