维生素A缺乏病治疗前的注意事项?
疾病不一定只能治疗,还可以被预防,我们平时就应注意补充定量的维生素A:
(1)胎儿时期应供给孕妇多量含有维生素A的食物。
(2) 婴儿时期须注重人乳哺育,因为人乳中含有婴儿所需的维生素A,若人乳不足,可适当给予含脂的牛乳、豆类食品、胡萝卜泥、蛋黄、菠菜汤、蕃茄汁等食物。但因未成熟幼儿吸收维生素A能力较弱,宜早授浓缩维生素A,婴儿时期每日约需维生素A1500~2000国际单位(IU,维生素A1IU相当于视黄醇 0.3μg,视黄醇1μg相当于β胡萝卜素6μg),所以切忌过量而致中毒。
(3)儿童若有正常饮食,维生素A的供应一般不会不足。儿童所需的维生素A量为2000~4500IU,若因患慢性疾病而导致吸收减少,消耗增多时,每日可给予3000~5000IU,但应注意适时减量,小心慢性中毒。
维生素A缺乏病西医治疗方法
一、治疗
1、一般疗法
(1)积极治疗肠道感染,肝、胆病和其他全身性疾病等原发疾病,使体内代谢恢复正常,以便正常吸收和利用胡萝卜素和维生素A。
(2) 改善饮食,多吃牛乳、卵黄、肝类以及富有胡萝卜素的食物。
2、眼病局部疗法
(1)常用硼酸溶液洗涤,或用抗生素眼药(如金霉素或红霉素眼膏等)以控制感染。此外,滴加1%阿托品扩瞳可防止虹膜脱出及粘连。若溃疡已深,给大量维生素A也难免引起视力减退,甚至失明。
(2)进行护理眼部时要小心,滴药时将拇指置于眼眶上缘,轻轻上提眼睑,切不可压近眼球,以防造成角膜穿孔。
3、维生素A治疗
(1) 给以治疗剂量的维生素A,继而按具体情况继续给以维持量:每日口服维生素A棕榈酸酯油66000μg(20万IU),服用2天,然后于7~10天后出院之前再服一次,通常即可收效。如有呕吐或吸收障碍时,则需肌肉注射水溶性维生素A,油制剂不能用于肌肉注射。此后可给以3200~8000μg/d(1 万~2.5万IU/d),每日分3次口服鱼肝油,红棕榈油或其他浓缩维生素。必须避免长期每日大剂量服用,尤其是婴儿,因为可能发生中毒。妊娠和授乳期间的预防或治疗剂量不应超出RDA2倍,以免可能给胎儿造成损害。
(2)严重眼部症状伴腹泻与肝脏疾病:可先用维生素AD注射液 0.5~1ml(每0.5ml内含维生素A25,000IU,维生素D2,500IU),每日深部肌注1次,一般注射2~3次后症状可明显好转,以后根据情况改口服浓缩制剂。对重症或消化紊乱的病人,如恐油剂不易吸收,可给予较大量的维生素A水溶剂抢救,无论口服或注射,收效均较油剂迅速。
(3) 服用鱼肝油或其他浓缩维生素A制剂:一般先给浓缩鱼肝油每日3次,每日量约含维生素A25,000IU在眼部症状明显好转后,酌情逐渐减量。经以上治疗后,夜盲大都在数小时之内好转,而眼干燥则需治疗2~3日以上才开始见效,皮肤角质丘疹须经1~2月的疗程才开始恢复常态。
二、预后
无论临床症状严重与否,甚或是无明显症状的亚临床状态维生素A缺乏,都应该尽早进行维生素A的补充治疗,因为多数病理改变经治疗后都可能逆转而恢复。