1、病情观察本组有29例以头痛为主,注意观察头痛的性质、程度与体位的关系及伴随症状,注意与高颅内压症状加以区别,应详细询问病史,必要时行腰穿测定脑脊液压力,如脑脊液压力低于70mmH2O,即可确诊。
2、头痛的护理卧床休息,尽量减少活动,以免症状加重,患者采取最舒适的体位,可采取头低脚高位,床位抬高30°,以改善脑脊液循环,有助于脑脊液的压力上升。
3、静脉补液的护理本组病例确诊均予静脉滴注3500~4000ml(生理盐水1000ml,5%GS2500~3000ml),可增加CSF的生成,注意滴速均匀,不宜过快,保持输液道的通畅,应选择手背、上肢等较粗弹性较好的静脉,避免靠近腕关节、肘关节部位,确保液体安全输入。
4、腰穿的护理腰穿测压仍是我国目前最主要、可靠方便的方法,腰穿时应选用细针头进行,尽量少留取标本,仅供常规检查即可。腰穿后去枕平卧6h,以避免CSF经腰穿针孔渗漏加重颅内低压。术后应严密观察患者面色、神志、瞳孔、生命体征的变化,注意有无恶心、呕吐等症状,发现问题及时报告处理。
5、饮食护理鼓励患者多饮用富含盐分的汤水,补充体内的水、电解质,促进CSF的产生。
6、心理护理因颅内低压所产生的头痛、眩晕、恶心、呕吐等常使患者精神不振,患者出现忧虑甚至恐惧等心理问题,我们根据患者的年龄、职业、社会背景、性格特点等制定不同的心理疏导措施,同时动员其家庭和亲戚朋友等社会力量做患者的思想工作,减患者的心理负担、稳定了心态。