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胃窦血管扩张症

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四、检查

主要为缺铁性贫血表现,部分患者可有血小板减少。

1.胃镜所见 GAVE内镜表现按Minak描述的胃窦血管扩张特点分为点状和条状两型:点状胃窦血管扩张(图2)表现为扩张的血管呈红色均匀小点弥漫性分布于胃窦部;条状血管扩张(图3)表现为多个类似黏膜皱襞的长条形浅黄隆起,沿胃长轴自幽门向胃窦部呈辐射状排列。条状隆起部表面布满连续排列的鲜红色或深红色圆形或卵圆形红斑,构成独特的西瓜皮样的条纹状外观,其边界清晰,条纹间黏膜正常、完整,无糜烂。不管哪种类型,肉眼可见的红斑由大量扭曲、盘旋呈球形或囊状扩张的血管组成,大小由针尖至5mm不等。以活检钳压迫红斑,可见其迅速褪色。红斑部取活检后出血较多,亦可见自发性出血或随胃窦部的收缩而间歇出血。个别患者的病变延伸至十二指肠壶腹部或胃底部。

2.超声内镜 胃窦黏膜增厚,黏膜及黏膜下呈海绵状改变。

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