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外阴皮肤脂溢性皮炎

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五、鉴别

应与以下疾病鉴别:

1.银屑病 皱襞、外阴部位银屑病主要累及腹股沟、腋下、乳房下,会阴及其他皱褶部位。皮损呈境界清楚的泛发性红斑,无鳞屑,由于局部潮湿、摩擦皮损表面湿润呈湿疹样改变。患者身体其他部位如头皮、四肢伸侧常同时有银屑病典型皮损:红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑,剥去鳞屑可见薄膜现象,轻刮薄膜可见点状出血现象。头皮损害常扩展到发际处,头发呈束状,但不脱落。大多数病人冬重夏轻。

2.玫瑰糠疹 主要发生于躯干、四肢近端.下腹部及腹股沟亦可受累。常先出现一个较大的母斑为椭圆形淡红色或黄褐色斑片,边缘略高起,表面覆有薄的糠秕样鳞屑,不带油腻,以后身体其他部位出现类似皮疹,椭圆形皮疹长轴与皮纹走向一致,能自愈。

3.股癣 常发生于腹股沟、会阴、肛周,呈中心痊愈、周围扩展的炎性环状或半环状损害,鳞屑不呈油腻性,真菌镜检可查到菌丝或孢子。

4.湿疹 主要波及两侧大阴唇、阴阜、肛周,少数波及小阴唇和前庭部,以红斑、渗液、肥厚、脱屑为主,皮疹为多形性,鳞屑不油腻,最后导致色素增加,偶有色素减少,伴有剧痒。

5.痤疮 有毛囊性丘疹、脓疱、粉刺等特征损害,有皮脂溢出,但无油性鳞屑及结痂,常见于青年人。

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