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外阴象皮肿

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八、治疗

外阴象皮肿西医治疗方法药物治疗:

(1)丝虫病治疗:乙胺嗪(海群生)是目前治疗淋巴丝虫病的主要药物,可杀灭微丝蚴。治疗班氏丝虫病的常用方法:乙胺嗪(海群生)300mg,2 次/d,7 天,间歇应用2~3 个疗程,转阴率可达90%以上。治疗马来丝虫病;乙胺嗪(海群生)300mg,2 次/d,3~4 天,只需1 个疗程。

(2)梅毒治疗:

①早期梅毒(包括一期、二期和早期潜伏梅毒):

A.苄星青霉素240 万U,分两侧臀部肌注,1 次/周,共2~3 次。

B.普鲁卡因青霉素80 万U,1 次/d,肌注,连续10~15 天。总量800~1200万U。

C.青霉素过敏者,盐酸四环素500mg,4 次/d,口服,连续15 天,或多四环素100mg,2 次/d,口服,连续15 天。

②晚期梅毒(包括叁期皮肤、黏膜或骨骼梅毒),晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒。

A.苄星青霉素240 万U,分两侧臀部肌注,1 次/周,连续3 周,共3 次,总量720 万U。

B.普鲁卡因青霉素80 万U,1 次/d,肌注,连续20 天为1 个疗程。

C.对青霉素过敏者,盐酸四环素500mg,4 次/d,口服,连续30 天或多四环素100mg,2 次/d,口服,连续30 天。

③结核病治疗:目前推行两阶段短疗程药物治疗方案,前2~3 个月为强化期,后4~6 个月为巩固期。

A.2SHRZ/4HR,强化期2 个月,每天链霉素(0.75g,肌注),异烟肼(300mg,1 次/天,顿服),利福平(450~600mg,早餐前顿服),吡嗪酰胺(1.5~2.0g/d,分3 次口服),后4 个月巩固期每天连续应用异烟肼、利福平。

B.2SHRZ/6HRE,强化期每天链霉素、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合应用2个月,巩固期每天应用异烟肼、利福平、乙胺丁醇6 个月。第1 个方案用于初次治疗的患者,第二个方案多用于治疗失败或复发的患者。

手术治疗:对巨大外阴象皮肿,严重影响排尿或性生活者适用于手术治疗,手术完全切除病变组织,用股内侧移行皮瓣修复大阴唇创面缺损区,或行中厚度游离植皮术。

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