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小肠破裂

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八、治疗

治疗原则

1.防治休克。

2.抗感染。

3.纠正水、电解质紊乱。

4.手术治疗。

用药原则

1.对单纯性肠穿孔且一般状况较好者,术后以“A”和“B”项药补液、抗感染、纠正水电解质紊乱为主。

2.伴有休克者,积极抗休克。

3.对于老年患者,成破损严重且伴营养状况不良者,术后应注意加强支持疗法,必要时给予输血或人体白蛋白,以增强伤口的愈合能力。

小肠破裂的诊断一旦确定,应立即进行手术治疗。手术方式以简单修补为主。一般采用间断横向缝合以防修补后肠腔发生狭窄。

有以下情况时,则应采用部分小肠切除吻合术:

①裂口较大或裂口边缘部肠壁组织挫伤严重者;

②小段肠管有多处破裂者:

③肠管大部分或完全断裂者;

④肠系膜损伤影响肠管血液循环者。


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