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胸长神经卡压症

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八、治疗

(一)治疗

1.保守治疗 颈部痛点局部封闭,颈部理疗。

2.手术治疗 颈5、颈6神经根松解,肩胛背神经和胸长神经合干松解,如合并TOS,则切断前、中斜角肌和小斜角肌。

(二)预后

作者诊治过16例胸长神经卡压症患者,其中10例合并肩胛背神经卡压,4例合并TOS,2例为单纯胸长神经卡压。10例合并肩胛背神经卡压的患者有6例保守治疗,其中4例经3~4次颈部局部封闭症状消失,2例效果不佳后改手术治疗。共有10例手术治疗,其中4例合并TOS的患者术后胸前不适、疼痛均消失,但有3例背部一直仍感不适,1例较术前为重。现仍在间断做颈部局封治疗。

2例单纯性胸长神经卡压患者中,1例经保守治疗,做3~4次颈部局部封闭治疗后症状消失;另1例手术治疗,做颈5神经根松解及肩胛背神经与胸长神经合干松解,术后症状完全消失,随访2年未复发。

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