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小儿错畸形

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七、预防

1.正确的喂养方法 提倡母乳喂养,母乳含有婴儿所需全部的营养物质,而且吮乳时颌面部的肌肉、颌骨运动是相互协调的,可以调整至中性位置。若采用人工喂养,哺乳时应采取正确的喂养姿势,以半卧位为宜。平卧时喂奶易致下颌前伸。坐立位喂奶易致下颌后缩。奶瓶不能压放在婴儿的下颌部或上颌部,宜用手托起,以免造成颌面部凹陷畸形。选用奶瓶最好使用近似乳头的奶嘴,奶嘴开孔直径不宜超过2mm。

2.保持良好的睡眠姿势 注意婴幼儿身心健康,保持良好的睡眠姿势,婴幼儿睡眠时间较长,应经常更换体位,不要长期偏向一侧,不要总是一个姿势,不宜经常用手、肘、或拳头枕在一侧的颌面部,都可造成或妨碍牙、颌、面部的正常发育及面部对称。

3.预防和及时治疗牙体、牙周疾病 这是口腔预防保健的主要环节,错颌畸形系发育畸形,病因较为复杂,可由遗传因素和环境因素所造成,后者占60%~70%,因此多数是可以早期预防的。保持口腔卫生,应提倡早晚刷牙,饭后漱口,增强牙周、牙体组织抵抗力,提高牙齿的防龋能力。掌握正确的刷牙方法,刷牙目的一是刷洗牙齿表面及缝隙残存食物碎渣,防止细菌滋生龋蚀牙齿;另则是按摩牙龈,促进血液循环,增强牙周对细菌的抵抗力。故此刷牙要沿其间隙顺刷,不宜横刷,因横刷会损伤牙龈及牙齿颈部。儿童牙刷规格是:毛束排数不超过三排,毛束高度8~10mm,刷头长度25~30mm,刷头宽度8~10mm,牙刷用后洗净甩干,刷头朝上放置杯内。保持清洁干燥,以免细菌生长殖繁。牙刷要定期更换。

4.多吃些稍硬的易消化的营养食物 儿童能够咀嚼食物后及学龄前或学龄期儿童,机体生长发育快,需要充足的能量营养食品,保证正常发育,健康成长,应多吃些稍硬的易于消化富有各种维生素的营养食物,锻炼咀嚼肌肉,刺激促进颌面部组织器官的发育。

5.防治乳牙早失 临床常见是因龋齿未能及时治疗或因外伤引起乳牙脱落或折断,特别是6岁前第二乳磨牙早失,可引起邻牙向缺隙移位,倾斜,使间隙变小,后继恒牙没有足够的位置,致使恒牙错位萌出或阻生,造成牙列不齐,颌关系错乱,势必影响咀嚼功能及颌面部的生长发育,致使面部不对称。乳牙若到该替换时期还未脱落谓之乳牙滞留(乳牙迟脱)。也可导致继承恒牙与乳牙重叠,错位萌出,或阻生或形成反颌。若有牙列拥挤趋势或恒牙已萌出,应拔除其滞留乳牙。

6.纠正婴幼儿不良习惯 如咬手指、吮拇指、咬铅笔、咬橡皮乳头。婴儿常因饥饿,突然停奶,衣服束缚活动不自由或无意识的动作习惯。常会引起上牙前突形成深覆颌,甚至开颌。使儿童牙弓的长度、宽度、高度均有明显改变。长期吃手指习惯的儿童,手指可见弯曲畸形或胼胝。又如吐舌、伸舌,也可能出现在吮指造成开颌之后,舌体沿其间隙向外延伸。如此均可使上颌前突,前牙开颌畸形,由于舌的异常运动,可导致牙、颌、面部的异常。还有咬下唇,可使上唇短而厚,开唇露齿,下前牙舌侧倾斜和下颌后缩,容易引起前牙反颌。还有长期用口呼吸,口唇不能闭合,使口轮匝肌和唇肌失去正常功能,以致上前牙前突或出现前牙开颌。

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