肝脏是消化系统的主要脏器,肿瘤的生长必然给消化系统的功能带来严重的影响。
早期肝癌病人可有食欲减退,恶心,乏力,肝区疼痛等症状。对于早期的病人应特别给予易消化的食物;要给低脂肪的食物,因为肝肿瘤能使肝细胞分泌的胆汁明显减少或胆汁排泄障碍,造成肠道脂肪的消化吸收障碍。此外低脂饮食不仅可以缓解病人恶心、呕吐、腹胀的症状,还可以一定程度地减轻肝区疼痛。另外,许多肝癌病人由于肝区的剧烈疼痛甚至不思饮食,可以在服用一些镇痛止疼药后抓紧时间请病人进食,或在肝区疼痛自行缓解时劝病人进食,医护人员和家属要注意把握这个进食时机。
中、晚期病人可以有上消化道出血,鼻出血,牙龈出血,皮下瘀斑等出血症状。有上消化道出血的病人在止血后才可以进食,饮食中一定要注意:
1)食物中少粗纤维或无粗纤维,避免机械刺激出血的伤口。
2)食物不能过冷过热,避免刺激胃粘膜血管的变化发生再出血。
3)给予富含蛋白质并容易消化的食物,可以喝副含维生素的鲜果汁鲜菜汁。
4)要少食多餐,以减少胃肠道的负担。
病人的食物应包括:牛奶、鸡蛋、豆浆、藕粉、果汁、菜汁、瘦肉泥、肝泥等等,可以适当给予维生素C和口服铁剂,使失血及时得以恢复。
静脉营养的能源为葡萄糖,脂肪乳剂的双能源静脉营养液有利于维持机体蛋白合成与能量需要。当病情逐步好转时,要改为经肠道营养。
肝癌手术后,使消化道正常消化吸收功能受到影响,会产生厌食、恶心、纳差等症状。有时食欲尚可,但却吃不进去,所以一定要鼓励病人,从最简单的饮食开始。在给予静脉营养时,可先给予半量清流食,以后再用全量清流食,以米汤、菜汁、过箩肉汤为主。若无并发症时,10天后可给予少渣半量半流质饮食。以后逐渐增加饮食的质和量。
肝癌的病人要采用少量多餐、忌油腻、给予清淡、可口,并含有新鲜蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、炖、煮、氽、拌等烹调方法,要减少各种调料的用量。
术后病人给予化疗时,会有许多症状,也就是常出现的化疗反应、纳差、恶心、呕吐、白细胞降低,脱发等。要根据病人的具体情况,逐渐调整饮食,要配以清淡,少油的厚流质饮食。要讲究烹调方法,食物要极细软,易吞咽,并易消化吸收,应注意维生素,矿物质和微量元素的补充,必要时可用水果充饥。
总之,肝癌病人进行手术和化疗治疗时,对营养代谢会产生一系列的影响,所以一定要调整好营养,使病人度过难关。
九、饮食