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小儿巨细胞病毒肺炎

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六、并发症

       长期接受免疫抑制药物治疗和器官移植的病人,发生CMV感染和肺炎时,易并发细菌感染,也有合并腺病毒感染的。有的患儿可发生弥散性间质性肺纤维化。
腺病毒感染潜伏期4~5天。
儿童中最常见的临床表现
(1)呼吸道感染:鼻炎为婴儿腺病毒感染最常见的症状,这个年龄组中偶可引起暴发性支气管炎和肺炎,部分病儿发生百日咳综合征。
(2)咽结膜炎热(pharyngo-conjunctival fever,APC fever):腺病毒3,7型引起为多,夏季可发生小流行,与游泳池水传播有关,发病急,发热38℃以上,出现咽炎,鼻炎,眼结膜炎及颈淋巴结炎,球结膜及睑结膜可见颗粒状突起,红肿,常为单侧,双侧者常为一侧较重,症状延续1~2周,无后遗症,一般不伴支气管炎及肺炎。
(3)出血性膀胱炎(hemorrhagic cystitis):大多由腺病毒11,21型引起,男孩多见,无明显季节性,可有血尿,尿频,尿急及排尿困难,肉眼血尿,约3~7天,镜下血尿可持续2周左右。
(4)其他:婴儿腹泻,心包炎,慢性间质性纤维化,风疹样疾病及先天性畸形曾发现与腺病毒感染有关,有报道器官移植及免疫缺陷者腺病毒感染后,除引起呼吸道,泌尿道感染,还可致脑炎等中枢神经系统感染。

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