反复发作者造成肺部不可逆性组织损伤,可发展为肺纤维化至慢性呼吸衰竭和心衰。重者可有发绀，肺部出现湿啰音，白细胞常增多，不可逆的肺组织损伤。呈隐袭进展直到肺纤维化，典型表现为逐渐加重的干咳、呼吸困难、厌食和疲乏等，这慢性呼吸衰竭和充血性右心衰竭。
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