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小儿气胸

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四、检查

由于大多气胸因感染所致,故血白细胞多较高,脓气胸时更为显著。 胸部摄片,可发现无临床症状的小量积气。若气量较多,则显示患侧肺被压缩,纵隔及心脏移向健侧。脓气胸可见有脓液平,体位变动时透视,变化更为明显。X线正及侧位透视和拍片可协助诊断,可见萎陷之肺边缘即气胸线,压迫性肺不张的肺组织被推向肺门呈一团状。气胸部分呈过度透明,不见任何肺纹理,但在新生儿气胸可位于前及内方而将肺组织推向后方。后前位照不见气胸线,或仅在肺尖可见肺外线有少许气胸影像,而气胸呈一透明弧形影,凸面向外,在透亮弧形圆边外,可见到致密的萎陷肺阴影。张力性气胸时可见气管及心脏被推向健侧,横膈下移(图2)。

 

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