因为关节内、外强直手术方式不同，故必须鉴别清楚是属于关节内强直、关节外强直还是混合型强直。

表1  关节内和关节外强直的鉴别诊断

鉴别点 关节内强直 关节外强直 病史 化脓性病史，损伤史等 口腔溃烂、上下颌骨骨折史、烧务以及放射治疗史等 颌间瘢痕 无 有 面下部发育 严重畸形（成年后患病不显） 畸形较轻（成年后患病无影响） 关系 严重错乱（成年后患病不显） 轻度错乱（成年后患病无影响） X线片 关节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维性强直的关节间隙存在但模糊） 关节部正常，上颌与下颌升支间间隙可以变窄，密度增高