血栓性静脉炎应与动脉硬化性闭塞症相鉴别，同样需与非血管疾病引起的下肢疼痛及其他动脉疾病作鉴别诊断。

1.发病年龄动脉硬化性闭塞症多见于>45岁;血栓闭塞性脉管炎青壮年多见。

2.血栓性浅静脉炎动脉硬化性闭塞症无;血栓闭塞性脉管炎常见。

3.高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病：动脉硬化性闭塞症常见;血栓闭塞性脉管炎常无。

4.受累血管大、中动脉中、小动静脉其他部位动脉病变：动脉硬化性闭塞症常见;血栓闭塞性脉管炎常无。

5.受累动脉钙化动脉硬化性闭塞症可见;血栓闭塞性脉管炎无。

6.动脉造影：动脉硬化性闭塞症广泛性不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲;血栓闭塞性脉管炎节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。