血管炎性神经系统损害应与原发性周围神经病、原发性中枢神经疾病及原发性肌病相鉴别,这些疾病大多没有其他器官受累的表现。还应与继发于其他疾病(如糖尿病、结节病、中毒等)的周围神经疾病相鉴别。
1.糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿,多食以及消瘦等,糖尿病可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质,脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,其中一高血糖为主要标志。
2.结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统肉芽肿性疾病,临床上以双侧肺门淋巴结肿大,肺浸润及皮肤、眼睛损害为主要表现,肉芽肿结节可侵犯全身各器官,常见于青壮年,临床上90%以上有肺的改变,以双肺门淋巴结肿大,肺浸润、眼及皮肤损害为特征。肝,脾、淋巴结、唾液腺,心脏、神经系统、肌肉,骨骼和其他器官亦可受累。
五、鉴别