血小板减少性紫癜治疗前的注意事项?

本病起病隐袭，症状多变，有些病历除发现血小板减少外，可无明显临床症状和体征，多数病历的临床表现为皮肤瘀点和瘀斑。

血热妄行症状：皮肤出现紫色瘀点或瘀斑，或伴有便血、尿血或发热，口干、便秘。舌红苔黄，脉弦数。多见于本病早期或急性型。

治疗方法：清热解毒，凉血止血。

方药：清营汤合+灰散加减

阴虚火旺症状：紫癜较多，时发时止，颧红，心烦，口渴，手足心热，或潮热，盗汗。

治疗方法：滋阴降火，宁络止血。

方药：茜根散为主。

气不摄血症状：久病不愈，反复出现紫癜，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲缺乏。舌质淡胖，脉细弱。多见于本病慢性型。

治疗方法：补气摄血。

方药：归脾汤加减。

淤血阻络症状：毛发枯萎无泽，目之白睛布满血丝，下眼睑青紫，舌质暗，脉细涩。

治疗方法：活血化瘀止血。

方药：血府逐瘀汤加减 血小板减少性紫癜西医治疗方法。

(一)治疗

注意休息，避免外伤。

1.皮质类固醇激素 为首选药物。泼尼松，1mg/(kg?d)，可减少发病初期和晚期脑出血的危险，有效后逐渐减量。病情危重者可用甲泼尼龙冲击疗法，1g/d，3天后改为常规疗法。

2.免疫抑制剂 如环磷酰胺100～200mg/d，硫唑嘌呤100～200mg/d。

3.人血丙种球蛋白 0.4g/(kg?d)，静脉滴注，连用5天。

4.输浓缩血小板，也可试用血浆置换术。

5.脾切除术 适于脾脏肿大明显者。

(二)预后

一般病程4～6周，大多有自限性，预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。