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涎腺疾病

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五、鉴别

 

1.腮腺混合瘤

涎腺混合瘤80%以上发生在腮腺,其中绝大部分位于腮腺浅叶,表现为腮腺区的组织膨隆,特别是耳垂、颌后区最为常见。肿瘤表面光滑或呈结节状突起,无痛,肿物的硬度亦不一致,推之可活动,不与深部组织和皮肤粘连。发生在腮腺深叶者,常表现为咽旁软组织向中线膨隆畸形,很像从软腭生长的肿瘤,体积不大时,常无症状,患者偶有咽部异物感。腮腺深层混合瘤长大后,可压迫该侧下颌骨升支,进入颌后区向外膨隆。位于腮腺深层的混合瘤,由于肿瘤生长受翼下颌韧带的限制,活动度不大,肿瘤常呈哑铃状。

2.下颌下腺混合瘤

则在颌下三角区域出现,肿块表面光滑或呈结节状,推之能活动。

3.小涎腺混合瘤

可发生于口腔各部,以硬软腭交界处居多。肿瘤为无痛性肿块,生长缓慢,多呈球形,周界清楚。多为实质性中等硬度,表面有结节,与周围组织无粘连,活动度一般良好。而位于腭部的混合瘤移动性很差,特别是硬腭的混合瘤与骨膜粘连固定。

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