使用小儿型纤维鼻咽镜检查可见腺样体充血肿大，表面覆有渗出物。鼻腔和口咽也有不同程度急性炎症现象，咽后壁有下流的分泌物粘附。

       1、鼻咽癌：发病年龄较大，多有涕带血丝史，CT检查见咽后壁增厚。
腺样体肥大的软组织影，左右两侧多不对称，咽隐窝不对称性消失，咽旁间隙模糊、变窄甚至闭塞，可有颅底骨质破坏。
2、咽后壁脓肿：多有咽部异物刺伤史，局部增厚的软组织影较广泛，可见于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可见低密度的脓腔影，脓腔内可见气影，增强检查可见脓肿壁较均匀的明显强化。
3、咽囊囊肿：位于左右两侧头长肌间，圆形气样或液性低密度灶，边缘清楚。
对于有腺样体肥大的儿童，特别是伴有过敏性体质的儿童，在手术前一定要排除慢性鼻炎、过敏性鼻炎、过敏性鼻-支气管炎、鼻后滴漏综合征或过敏性鼻炎导致的鼻塞，积极进行治疗下呼吸道过敏性炎症治疗，大多数儿童随着慢性鼻炎、过敏性鼻炎和腺样体非特异性炎症的消除，其鼻塞症状可大大缓解，打鼾、趴睡、睡觉躁动等症状消失。