外科处理冠状动脉阻塞的方法称为冠状动脉搭桥术,一条多余的血管从您身上取下来，将一端缝合在冠状动脉狭窄的远端，另一端缝合在主动脉上，这条血管通常是静脉，从下肢取得，也可能是动脉，从胸壁内侧获得。搭桥术后良好的血液供应被重新建立，血也从主动脉通过所搭的桥到阻塞的冠状动脉远端。有时需要建立一支或多支桥以全面改善心肌缺血的情况。
从腿部取下静脉通常不会产生任何问题，因为静脉的功能可以被其他静脉所代替。搭桥所需静脉的长度取决于阻塞的部位离主动脉的远近，以及需要搭几支桥。有时胸腔内的动脉(称为乳内动脉)也用于搭桥,用乳内动脉搭桥只需要在其游离的一端缝合到阻塞冠状动脉远端即可。通常动脉桥的远期通畅率较静脉桥高，但动脉桥取材受到一定的限制，而且取材时创伤也较大，医生会根据冠状动脉病变的特点来决定采用哪一种材料作搭桥用。有时心梗后并发室壁瘤降低了心脏泵的作用，医生可通过手术将室壁瘤切除以达到改善心脏功能的目的。
