主要应与腰椎后缘骨质增生、突出间盘钙化、腰椎软骨板破裂相鉴别。
腰椎骨质增生
临床表现：好发部位，以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。
突出间盘钙化
椎间盘突出钙化是一种异常情况，椎间盘钙化常呈孤立性病灶，与上下层面无延续关系，对其来源的认识尚不一致，主要观点有软骨板破裂后移、椎体后缘软骨结节破裂、椎体后缘骨突骨折、后纵韧带钙化等，而椎体后缘骨质增生多为上下层面连续性病灶，且基底较宽。
腰椎软骨板破裂症具有以下特点：1)青壮年多见;(2)有明确的腰部严重外伤史.有弯腰抬物、摔伤、扭伤史;(3)疼痛表现腰骶部为钝胀痛感，并有腰部异常僵硬及逐渐发展为下肢痛和麻木;(4)腰椎体征示为脊柱后突或脊柱侧凸，并有直腿抬高试验5°-30°阳性，伸趾肌力减弱;(5)经保守治疗无效甚至加重