慢性根尖周炎：患有慢性根尖周炎的病牙也无明显的临床自觉症状。有窦型的慢性根尖周炎在进行临床检查时，可发现在牙龈上有由患牙根尖来源的窦道口。X线片根尖周骨质影像密度减低影或根尖周影像模糊、增宽。(牙髓坏死如不及时进行治疗，病变可向根尖周组织发展，导致根尖周炎)。
深龋：主要鉴别要点是确定牙髓状况，深龋牙髓活力测试时反应与正常对照牙相同，而牙髓坏死的电活力测试无反应。