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羊水与胎粪吸入综合征

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四、检查

1、动脉血气  低氧血症为特征性表现。轻度患儿可因过度勇气表现为呼吸性碱中毒。严重患儿因气道阻塞常表现为PaCO2增高、呼吸性酸中毒。如患儿窒息,血气可表现为混合性酸中毒。

2、胸部X线  吸入的胎粪一般在生后4h后到达肺泡,胸部X线才能出现特殊的表现。约85%MAS患儿X线征象在生后48h最为明显,但约70%MAS患儿胸部X线表现可与临床表现不相一致。根据胸部X线表现将MAS分为:

轻度——肺纹理增粗,轻度肺气肿,膈肌轻度下降,心影正常;

中度——肺野有密度增加的粗颗粒或片状团块,云絮状阴影或有节段性肺不张,伴地度透亮的囊状气肿,心影偏小;

重度——除上述中度表现外,伴有间质气肿,纵膈积气或气胸等气漏现象。

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