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眼外肌外伤

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二、病因

(一)发病原因

外伤。

(二)发病机制

有人统计,在后天性麻痹性斜视中约有15%的眼外肌麻痹是由外伤所致,此类眼外肌的损伤常见于眶部或颅脑部震荡伤以及眶部穿通伤。它们可以直接损伤眼外肌,也可以间接损伤眼外肌的运动神经或神经核,使其所支配的眼外肌发生功能障碍。如眼眶顿挫伤、穿通伤、神经或肌肉的直接撕裂、离断;眶内出血、水肿,对神经、肌肉的压迫等;眶骨骨折碎骨片的直接切割、挤压;神经肌肉嵌入骨折缝或陷入上颌窦或筛窦内,以及颅脑震荡伤对脑干眼球运动神经核的损伤;颅底骨折直接损伤眼运动神经干;锐器刺伤眼外肌等,都可造成眼外肌的功能障碍。单独的眼外肌损伤是几乎见不到的,常合并眼睑、结膜甚至眼球破裂伤,眼眶骨折和颅脑震荡伤是眼外肌麻痹的常见合并伤或原因。

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