1.致残分析
(1)本病多侵犯手、足的多个小关节及脊柱和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀,以致骨质溶解,表现为关节红肿、畸形、僵硬。
(2)可伴有肝、肾、心血管等脏器病变,影响患者的抗病能力,加重银屑病样损害。
(3)银屑病病情顽固,常复发,患者易产生悲观消极情绪,不利于本病的临床治愈。
2.个人预防
(1)一级预防:
①去除各种可能的诱发因素,如防治扁桃体炎或上呼吸道感染,避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素,保持良好的饮食习惯,忌食辛、辣刺激食物。
②加强身体锻炼,提高机体免疫力。
③生活规律,保持舒畅的心情,注意卫生,预防皮肤感染。
④提高对银屑病的认识,本病无传染性,经积极治疗可以缓解。
(2)二级预防:
①早期诊断:银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病,而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害,如甲下角质增生、甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等;而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者,应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位,是否有不易被发现的皮损存在,对本病早期诊断有意义。
②早期治疗:本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止,治疗方法不少,但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法,中西医结合。
A.内用药物:如甲氨蝶呤,维生素A、E、C、D等,糖皮质激素,转移因子,胸腺肽注射液(胸腺素),抗生素等。
B.外用药物:2%水杨酸软膏,5%煤焦油软膏等。
C.其他方法:①沐浴疗法;②紫外线疗法;③光化学疗法。
D.中医中药辨证论治。
(3)三级预防
①注意皮肤清洁卫生,防止银屑病复发感染。
②避免精神紧张,保持心情舒畅。
③避免感受风热、热毒及风寒的侵袭。